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罗燕副主任医师
生殖医学科
江西省妇幼保健院
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关于辅助生殖之人工授精

阅读:187 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。

适应人群

1.男性因素

精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)

具抗精虫抗体反应

逆行性射精

2.女性因素

子宫内膜异位症

子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)

阴道痉挛

排卵障碍

3.不明原因的不孕

4.利用储存精液之授精

时间

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。

方法

一、精液的制备

使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃,待用。

二、手术

人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30~60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、人工授精术后的注意事项

(1)事后要避免精液流出

人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注:目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺)。

进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

(2)禁止剧烈运动

人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事。但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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